Chuyên khoa y tế

/Ngoại khoa

Nứt kẽ hậu môn - Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Đăng lúc: 11/01/2022, 10:03

Nứt kẽ hậu môn - Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị


Nứt kẽ hậu môn (nứt hậu môn) là một vết rách nhỏ nằm ở ống hậu môn và gây đau, chảy máu khi đại tiện. Nứt kẽ hậu môn thường xuyên xảy ra trong mỗi chúng ta, và thường bị nhầm lẫn với các bệnh khác ở vùng hậu môn, như bệnh trĩ.

 

Triệu chứng 

Nứt kẽ hậu môn (nứt hậu môn) 
là một vết rách nhỏ nằm ở ống hậu môn và gây đau. chả máu khi đại tiện, thườn gặp ở những người thường xuyên bị táo bón. Phân tồn đọng lâu ngày trong trực tràng sẽ to ra và rất cứng do nước bị tái hấp thu hết, do đó líc bệnh nhân đi đại tiện, động tác gắng sức rặn làm rách hoặc nứt hậu môn. Một khi hậu môn bị nứt, người bệnh sẽ cảm thấy đau rất khó chịu, đặc biệt là sau mỗi lần đại tiện



Triệu chứng điển hình là cảm giác đau đớn ở hậu môn khi đi đại tiện, đơn đau tăng khi phân khô - rắn đi qua hậu môn. Cảm giác đau đớn này làm bệnh nhân thường sợ đi đại tiện. 
  • Bệnh nhân có thể bị chảy máu đỏ tươi bám theo phân. Số lượng máu hoặc nhỏ giọt hoặc nhiều, tùy theo vết nứt kẽ sâu hay nông. Triệu chứng này khiến bệnh nhân hiểu nhầm với trĩ.
  • Có cảm giác ngứa hoặc kích ứng xung quanh hậu môn.
  • Triệu chứng tiểu dắt, tiểu đau hay bí tiểu do hệ tiết niệu bị kích thích.
  • Ở giai đoạn mạn tính thì cơn đau giảm nhẹ do hiện tượng co thắt mất dần và thay vào đó là hiện tượng tăng trương lực cơ.
  • Vùng kẽ nứt bị mẩn ướt, có phản ứng viêm xuất tiết, kích thích vùng da xung quang, xuất hiện vạt da tăng sinh, mẩn ngứa khó chịu, thậm chí còn có mùi gây khó chịu.
  • Khi bị nhiễm khuẩn, ổ loét ở hậu môn được bao phủ bởi một lớp mủ đặc. Bệnh biến chứng nặng sẽ tạo thành một đường rò mà lỗ ngoài nằm núp sau mảng da thừa.
  • Có thể nhìn thấy vết nứt hậu môn, thông thường ở vị trí giữa sau hậu môn. Nếu là vết nứt mạn tính thì có thể thấy một mẩu da thừa nhỏ gần dưới vết nứt

Nguyên nhân 



Các nguyên nhân gây ra nứt hậu môn bao gồm:

  • Táo bón – phân lớn, cứng có nhiều khả năng gây tổn thương ở vùng hậu môn trong quá trình chuyển động ruột hơn so với các phân mềm và nhỏ hơn.
  • Tiêu chảy – tiêu chảy lặp đi lặp lại có thể gây ra nứt kẽ hậu môn.
  • Sự co thắt cơ – các chuyên gia tin rằng co thắt cơ hậu môn có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết nứt hậu môn. Sự co thắt là sự chuyển động cơ bắp ngắn, tự động, khi cơ bắp đột nhiên thắt chặt. Co thắt cơ cũng có thể làm giảm hiệu quả chữa bệnh.
  • Mang thai và sinh đẻ – phụ nữ mang thai có nguy cơ cao phát triển bệnh nứt kẽ hậu môn vào cuối kỳ mang thai của họ. Màng hậu môn cũng có thể bị rách trong khi sinh.
  • Bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục – còn được gọi là STDs ( bệnh lây truyền qua đường tình dục ) có liên quan đến nguy cơ cao bị nứt hậu môn. Ví dụ như giang mai , HIV , HPV (human papillomavirus), mụn rộp và Chlamydia.
  • Mắc bệnh hậu môn trực tràng – một số căn bệnh tiềm ẩn, như bệnh Crohn , viêm loét đại tràng và các bệnh viêm ruột khác có thể gây loét hình thành ở vùng hậu môn.
  • Quan hệ tình dục qua đường hậu môn – có thể trong những trường hợp hiếm gặp gây ra nứt hậu môn.
 

Chẩn đoán bệnh nứt hậu môn

Bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán bệnh nứt kẽ hậu môn sau khi khám thực thể vùng hậu môn. Nếu không nhìn thấy được gì, áp lực nhẹ nhàng lên vùng hậu môn sẽ gây đau đớn nếu có khe nứt hậu môn.
 

Khám trực tràng
 

Khám trực tràng bao gồm việc đưa một ngón tay hoặc dụng cụ nhỏ vào trực tràng. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ không làm điều này nếu nó có thể gây ra đau quá mức. Bác sĩ có thể áp dụng thuốc gây tê cho khu vực trước khi khám trực tràng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ có thể có một cái gì đó nghiêm trọng hơn, bệnh nhân sẽ được chuyển đến một bác sĩ chuyên khoa.
 

Nội soi
 

Một ống nhìn cứng hoặc linh hoạt được sử dụng để kiểm tra bên trong hậu môn và trực tràng. Xét nghiệm chẩn đoán này có thể được yêu cầu nếu bác sĩ muốn loại trừ một căn bệnh nghiêm trọng hơn của hậu môn.
nội soi đại tràng, khám tiêu hoá

Điều trị bệnh nứt kẽ hậu môn

Thuốc mỡ là thuốc điều trị phổ biến cho bệnh nứt hậu môn.

Dùng thuốc chữa nứt kẽ hậu môn
Dùng thuốc chữa nứt kẽ hậu môn
  • Trong hầu hết các trường hợp, vết nứt kẽ hậu môn sẽ tự lành trong vòng vài tuần. Bác sĩ có thể đề nghị một số thuốc để làm giảm các triệu chứng đau, rát, hoặc khó chịu. Nếu bệnh nhân bị táo bón, thuốc nhuận tràng có thể được kê toa.
  • Người bệnh cũng sẽ được khuyến khích tăng lượng chất xơ ăn vào, giúp làm mềm phân. Người lớn nên ăn ít nhất 18 gram chất xơ mỗi ngày.

Lưu ý: Có nguy cơ co thắt dạ dày, đầy bụng và tiêu chảy nếu lượng chất xơ tăng nhanh và quá cao. Do đó, sự gia tăng nên được thực hiện dần dần và bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ đang uống nhiều nước.
 

 Phòng ngừa bệnh nứt kẽ hậu môn

  • Tạo lập thói quen đi đại tiện theo giờ giấc, không nhịn vì có thể dẫn tới táo bón mạn tính.
  • Người bị táo bón không nên dùng sức để rặn vì rất dễ gây nứt kẽ, trong trường hợp khó đi nên thụt tháo phân bằng nước muối.
  • Vệ sinh sạch sẽ hậu môn sau khi đại tiện để tránh môi trường có thể tạo vi khuẩn gây viêm nhiễm, có thể vệ sinh bằng nước sau đó lau khô bằng giấy/ vải sạch
  • Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học và lành mạnh, cụ thể:
  • Ăn nhiều các chất xơ và khoáng chất đặc biệt là các loại rau xanh, củ cải, khoai lang,…
 
  • Uống đủ 2 lít nước/ ngày (nước lọc, nước ép quả, nước ép rau củ,…) để kích thích nhu động ruột, tốt cho hệ tiêu hóa, thuận lợi hơn khi đại tiện
  • Thường xuyên thăm khám hệ tiêu hóa, đặc biệt là khi nhận thấy những bất thường như đau rát, khó chịu vùng hậu môn
  • Tránh xa các loại đồ ăn đồ uống chứa còn và các chất kích thích
  • Tập thể dục thường xuyên, xây dựng một lối sống khoa học, lành mạnh
Trên đây là chi tiết về bệnh lý nứt kẽ hậu môn, hy vọng bài viết đã mang lại nhiều kiến thức bổ ích cho các bạn trong việc phát hiện sớm, điều trị đúng cách căn bệnh khó chịu này. 

KIỀU OANH/Phòng khám Đa Khoa Sao Mai

Bài viết liên quan